- 异氟醚吸入麻醉对大鼠认知功能及海马组织中BDNF、MMP-9、炎症因子表达的影响被引量：8
- 2019年
- 目的观察异氟醚(ISO)吸入麻醉对大鼠认知功能及海马组织中脑源性神经营养因子9(BDNF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、炎症因子表达的影响。方法取54只10周龄健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为三组各18只;空白组自由吸入空气1 h,对照组吸入40%氧和空气混合气体1 h,ISO组吸入3%ISO麻醉诱导后以1.8%ISO维持麻醉1 h;分别于干预后第1、4、7天行水迷宫实验,观察逃避潜伏期及穿越次数评估认知功能;采集大鼠海马组织标本,比色法检测TNF-α、IL-6、IL-1β,RT-PCR法检测BDNF、MMP-9 mRNA。结果干预第1天,与对照组和空白组比较,ISO组逃避潜伏期延长、穿越平台次数减少,海马组织中TNF-α、IL-6、IL-1β及MMP-9 mRNA表达增加而BDNF mRNA表达减少(P均<0.05);干预第4、7天,三组各指标差异均无统计学意义。结论ISO吸入麻醉会对大鼠认知功能造成短暂伤害,其机制与大鼠海马组织中炎症因子及MMP-9基因表达升高、BDNF基因表达降低有关。
- 孙虎陈晓芳王涛薛瑞徐志新
- 关键词：异氟醚基质金属蛋白酶9海马组织
- 右美托咪啶对急性主动脉夹层患者谵妄及血清CRP、MMPs、NT-proBNP、NE水平的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨右美托咪啶对急性主动脉夹层患者谵妄及血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMPs)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平的影响。方法:选择2014年1月~2017年1月我院收治的急性主动脉夹层患者84例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=42)与研究组(n=42)。对照组入院后给予吗啡镇痛,研究组则给予右美托咪啶镇痛。观察对比两组治疗前与治疗24 h后C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、NT-proBNP和NE水平、谵妄的发生率以及脱机持续时间与ICU入住时间。结果:治疗前两组患者CRP、MMP-9、MMP-2、NT-proBNP、NE水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗24h后研究组CRP、MMP-9、MMP-2、NT-proBNP、NE水平低于对照组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后谵妄的发生率为7.14%(3/42),低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组脱机持续时间与ICU入住时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶不仅具有镇痛、镇静等效应,还对急性主动脉夹层患者炎性反应具有显著的抑制作用,且降低了谵妄的发生率,保证了患者的预后质量。
- 王涛吕淞孙虎郑洪洪徐志新
- 关键词：右美托咪啶谵妄中性粒细胞弹性蛋白酶
- 槟榔碱对丙泊酚麻醉大鼠术后认知功能及海马GABA表达影响
- 2022年
- 目的探讨槟榔碱对丙泊酚麻醉大鼠的认知功能及γ-氨基丁酸A(GABA)受体的影响。方法60只SD大鼠分为丙泊酚组、丙泊酚+槟榔碱组、槟榔碱组及对照组,每组15只。丙泊酚组给予1%丙泊酚中/长链脂肪乳6mL/kg,丙泊酚+槟榔碱组给予1%丙泊酚中/长链脂肪乳+槟榔碱2.5 mg(kg·d)灌胃,槟榔碱组给予槟榔碱2.5 mg/(kg·d)灌胃,对照组给予中/长链脂肪乳灌胃。1次/d,持续3 d。进行定位航行及空间探索实验,尼氏体染色,免疫组织化学、Western Blot检测GABA蛋白表达。结果麻醉时间越长,各组大鼠逃逸潜伏期、总里程越短,第5天时是获取丙泊酚致认知障碍模型的最佳时间。丙泊酚组、丙泊酚+槟榔碱组大鼠逃逸潜伏期、总里程均高于对照组,丙泊酚组高于丙泊酚+槟榔碱组,槟榔碱组低于丙泊酚+槟榔碱组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。麻醉第5天时,丙泊酚组、丙泊酚+槟榔碱组大鼠穿越平台区域次数、时间低于对照组,丙泊酚组低于丙泊酚+槟榔碱组,槟榔碱组高于丙泊酚+槟榔碱组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组、槟榔碱组海马区尼式体分布、排列正常;丙泊酚组尼式体消失,神经细胞数量减少,细胞核破裂、丢失;丙泊酚组+槟榔碱组较对照组神经细胞排列疏松,形态不规则,尼式体减少。对照组、槟榔碱组、丙泊酚+槟榔碱组及丙泊酚组GABA蛋白表达量分别为(0.89±0.12)、(0.87±0.11)、(0.49±0.15)、(0.09±0.01),各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论槟榔碱可改善丙泊酚诱导的认知功能障碍,可能与增加海马区GABA的表达有关。
- 邱洁孙虎谢爽张彩彩陈磊
- 关键词：丙泊酚GABA槟榔碱
- 右美托咪定鞘内注射对慢性神经痛模型大鼠行为能力、疼痛程度和脊髓背角蛋白激酶C表达的影响被引量：9
- 2017年
- 目的分析右美托咪定鞘内注射对于慢性神经痛模型鼠的行为、疼痛程度脊髓背角蛋白激酶C(protein kinase C,即PKC)的影响,初步探讨右美托咪定的镇痛机制。方法将50只成功建立模型的大鼠随机分为观察组、模型组,另选取25只健康大鼠作为对照组,观察组和模型组大鼠建立慢性坐骨神经损伤模型,在建模后,观察组应用右美托咪定鞘内注射干预,模型组应用生理盐水注射,对照组不接受干预,在建模前、给药后3、5、7、14 d时分别进行行为能力评价(累积评分法和运动功能评价)和疼痛程度评价(机械性缩足反射法和热缩足反射潜伏期法检测痛阈值),同时进行PKC免疫染色评分(免疫组化SABC法)、PKCmRNA检测(RT-PCR法)和PKC蛋白(Western blot法)表达,利用统计方法分析组间数据。结果 (1)建模前,各组大鼠行为累积评分、运动功能评分、机械性缩足反射法(MWT)、热缩足反射潜伏期法(TWL)差异无显著性(P>0.05),在建模后,模型组和观察组大鼠累积评分和运动功能评分显著升高,MWT和TWL明显下降,其中观察组变化幅度显著低于模型组,建模后,组间累积评分、运动功能评分、MWT、TWL具有明显差异(P<0.05);(2)对照组PKC为阴性表达,模型组PKC呈强阳性表达,观察组建模后初期PKC为强阳性,随着治疗时间延长,PKC表达强度降低,第14天时PKC为弱阳性表达;(3)建模后,观察组和模型组PKCmRNA和PKC蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05);随着不断给药,观察组PKCmRNA和PKC下降,在给药14 d时,PKCmRNA和PKC接近对照组,建模后3 d起,在相同时间点,观察组PKC表达量显著低于模型组(P<0.05)。结论右美托咪定鞘内注射能够改善慢性神经痛模型大鼠行为能力、降低疼痛程度,可能与其抑制脊髓背角蛋白激酶C的表达相关。
- 孙虎张亮徐志新
- 关键词：鞘内注射慢性神经痛
- 丙泊酚麻醉对创伤性脑损伤大鼠神经元再生和神经功能的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察丙泊酚麻醉对创伤性脑损伤大鼠(TBI)的影响。方法用Feeney法建立TBI模型。按照体重将雄性Wistar大鼠分为4组:假手术组、模型组和低高2个剂量实验组,每组20只。低高2个剂量实验组尾静脉注射丙泊酚36,72 mg·kg^(-1)·h^(-1)。术后28 d,比较4组大鼠术后的死亡率,用平衡测验方法检测平衡能力,用巴恩斯迷宫法检测学习记忆能力,用免疫组化法检测神经元新生状况。结果术后28 d,低高2个剂量实验组大鼠死亡率分别为30%,40%,与模型组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。高剂量实验组大鼠进入目的箱时间为(169.64±6.77)s,显著高于模型组的(144.21±8.52)s,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量实验组平衡能力为(37.29±4.26)s,显著低于模型组的(49.37±5.17)s,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠的神经元新生数为(680.46±65.17)个,低高2个剂量实验组大鼠分别为(364.59±76.21),(302.14±42.77)个,与模型组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论丙泊酚可降低创伤性脑损伤大鼠神经元再生,且对创伤性脑损伤大鼠具有恶化作用。
- 孙虎郭文佳徐志新王涛冯基高
- 关键词：创伤性脑损伤丙泊酚神经元学习记忆
- 瑞马唑仑复合布托啡诺抑制老年患者胃镜检查置入反应的半数有效剂量被引量：5
- 2022年
- 随着我国人口老龄化快速进展和消化内镜技术的普及,老年患者行无痛胃镜诊疗的比例日益增高[1]。安全有效的麻醉是老年患者消化内镜诊疗的重要保障,老年患者麻醉时应选择作用时间短、不经肝肾代谢、对呼吸循环影响小、可控性好的镇静药物。
- 陈弟赵唐圆梦徐志新孙虎
- 关键词：老年患者布托啡诺镇静药物胃镜检查半数有效剂量消化内镜诊疗
- 静脉输注艾司氯胺酮对剖宫产术后镇痛及产后抗抑郁效果的影响
- 2023年
- 目的:剖宫产术后疼痛及产后抑郁影响产妇产后生理和心理的康复,艾司氯胺酮作为氯胺酮的右旋体,有镇痛及抗抑郁的作用。本研究探讨静脉输注艾司氯胺酮对剖宫产产妇术后镇痛及产后抑郁的影响。方法:选取腰硬联合麻醉下行剖宫产手术产妇435例,随机分为三组,均在术中胎儿娩出后5 min持续静脉泵注,HE组:0.4 mg/kg艾司氯胺酮;LE组:0.2 mg/kg艾司氯胺酮;C组:生理盐水。术中记录入室(T_(0)),切皮(T_(1)),开始泵注(T_(2)),泵注10 min(T_(3)),泵注20 min(T_(4)),泵注结束(T_(5)),手术结束(T_(6))时的MAP和HR,观察离室前不良反应。术后三组产妇均连接静脉镇痛泵镇痛:舒芬太尼2.5μg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水共100 mL。观察术后2 h(T_(0)’)、4 h(T_(1)’)、8 h(T_(2)’)、12 h(T_(3)’)、24 h(T_(4)’)VAS评分和舒芬太尼消耗量及不良反应发生情况;用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),评估产妇术前1 d,术后1 d、3 d、1周及6周后的抑郁状态。结果:术中三组平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05),与C组相比,HE组和LE组头晕、复视的发生率较高(P<0.05);与C组相比,HE组和LE组VAS评分、舒芬太尼消耗量、术后1 d及3 d的EPDS评分降低(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮用于剖宫产术后镇痛效果显著,可以减少阿片类药物使用,并且能改善产妇短期内的抑郁状态。
- 孙山苏徐志新孙虎
- 关键词：剖宫产产后抑郁
- 异丙酚或七氟烷复合瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：5
- 2018年
- 【目的】探讨异丙酚或七氟烷复合瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤（IRI）的影响。【方法】选择60只清洁级大鼠，随机分为5组：缺血组、七氟烷组、异丙酚组、缺血再灌注组（I／R组）、假手术组（SO组），每组各12例。按照经典方法建立离体大鼠IRI，比较备组心肌梗死面积指数、凋亡指数、Toll样受体-2（TLR-2）、Toll样受体-4（TLR-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核转录因子-KB（NF-KB）、核糖体蛋白S6激酶（P-p70S6K）及心功能指标[左心室舒张末压（LVEDP）、左心室下降最大速率（-dp／dt）、左心室上升最大速率（＋dp／dt）、心率（HR）、左心室发展压（LVDP）]。【结果】异丙酚组、七氟烷组LVEDP、LVDP、HR与SO组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；异丙酚组、七氟烷组＋dp／dt、-dp／dt、LVDP显著高于缺血组，低于I／R组，LVEDP显著低于缺血组和I／R组，HR显著高于缺血组和I／R组（P〈0．05），且异丙酚组和七氟烷组各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。异丙酚组、七氟烷组TLR-2、TLR-4、TNF-α、NF-KB蛋白、P-p70S6K蛋白表达量与S0组无显著差异（P均〉0．05）；异丙酚组、七氟烷组各项指标显著高于缺血组，低于I／R组（P〈0．05）；异丙酚组、七氟烷组两组间有显著差异（P〈0．05）。异丙酚组、七氟烷组心肌梗死面积指数与凋亡指数显著高于SO组，低于缺血组、I／R组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】对于心肌IRI大鼠，使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，可保护大鼠心功能，降低心肌梗死面积指数，改善介质失调，促进p-p70S6K、NF_KB、TLR-2、TNF-α、TLR-4表达，降低大鼠心脏离体凋亡指数。
- 张亮孙虎徐志新
- 关键词：二异丙酚
- 不同时点静注纳布啡对老年胃癌手术患者全麻苏醒期应激反应及炎症因子水平的影响被引量：14
- 2020年
- 目的探讨麻醉诱导前或手术结束前静脉注射纳布啡对老年胃癌手术患者全麻苏醒期应激反应及炎症细胞因子水平的影响。方法选取择期行全麻胃癌根治术治疗的老年胃癌患者92例,将患者随机分为A组32例、B组30例和C组30例。A组在麻醉诱导前静脉注射纳布啡,B组在手术结束前10 min静脉注射纳布啡,C组不给予纳布啡;记录三组手术时间、麻醉药物用量、苏醒时间,检测麻醉诱导前(T 0)、拔管时(T 1)、拔管后5 min(T 2)血清应激反应指标(血糖、皮质醇、肾上腺素)和炎症细胞因子(TNF-α、IL-6、CRP)。结果三组手术时间、丙泊酚用量和瑞芬太尼用量差异无统计学意义;B组苏醒时间和Ramsay评分均高于A组和C组(P均<0.05);A组和B组T 1、T 2时血糖、皮质醇和肾上腺素水平均低于C组,TNF-α、IL-6、CRP水平均低于C组(P均<0.05);三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论老年胃癌患者手术中静脉注射纳布啡可抑制应激反应及炎症细胞因子释放、不增加不良反应,且麻醉诱导前应用较手术结束前应用不延长患者苏醒时间。
- 陈晓芳王志红孙虎王涛徐志新
- 关键词：麻醉方法应激反应
- 瑞马唑仑用于老年患者胃镜检查镇静的有效剂量及不良反应分析被引量：21
- 2022年
- 目的探索老年患者胃镜检查镇静时瑞马唑仑半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95),观察麻醉期间的不良反应。方法选择2020年7至11月海南医学院第二附属医院行胃镜检查老年患者39例,其中男18例,女21例,年龄65~82(72±5)岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。顺序静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg及试验剂量瑞马唑仑,瑞马唑仑起始剂量为0.17 mg/kg,依据改良Dixon序贯法确定下1例患者的剂量,若前1例患者胃镜检查时有阳性反应,即胃镜置入咽腔时或者置入后2 min内患者出现呛咳、恶心呕吐和(或)体动反应,则下1例患者增加剂量;反之,则降低剂量;瑞马唑仑剂量增减梯度为0.01 mg/kg,直到出现12次折返后停止试验。同时观察麻醉期间不良反应发生情况。结果39例老年患者均完成试验,其中有效21例,无效18例。老年患者胃镜检查镇静时,单次静脉注射瑞马唑仑的ED50为0.153 mg/kg(95%CI:0.151~0.154 mg/kg),ED95为0.164 mg/kg(95%CI:0.160~0.166 mg/kg)。瑞马唑仑用药总剂量为(10.6±2.8)mg,苏醒时间为(10.0±3.4)min,复苏室停留时间为(8.2±2.6)min。麻醉期间发生恶心呕吐1例、一过性低血压4例,未见其他不良反应。结论瑞马唑仑在老年患者胃镜检查镇静时的ED50为0.153 mg/kg,ED95为0.162 mg/kg;不良反应发生率低。
- 孙虎王涛徐志新陈晓芳曹江北李皓
- 关键词：老年人胃镜检查
