刘颖
- 作品数：4 被引量：40H指数：3
- 供职机构：邯郸市传染病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化对患者肝功能及血清炎性反应介质的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化对患者肝功能及血清炎性反应介质的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月邯郸市传染病医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例。对照组采用常规护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予丹鸡活血汤治疗,3个月为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标及血清炎性反应介质变化。结果:与治疗前比较,治疗后2组肝部不适或疼痛、舌质暗红、面色晦暗、食欲衰退与乏力等主要中医证候积分均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸转氨酶(AST)均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);白蛋白(ALB)显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及观察组丙二醛(MDA)水平均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善患者临床症状,改善其肝功能的同时抑制肝纤维化进展,其作用机制可能与其降低炎性反应介质水平有关。
- 申广文刘颖李强郑华飞
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化肝功能炎性反应介质
- 自发性门体分流对乙型肝炎肝硬化患者预后的影响
- 2021年
- 目的分析自发性门体分流对乙型肝炎肝硬化患者预后的影响。方法收集2020年1月至2021年1月邯郸市传染病医院收治的乙型肝炎硬化患者72例,其中门静脉压力升高(高压组)35例,门静脉压正常(正常组)37例。比较两组患者的血清生化学指标、门静脉内径、腹水、并发症以及纤维化程度。统计学处理采用t检验和卡方检验。结果高压组患者Alb、ALT、AST、TBil、PT及PLT分别为(23.5±4.3)g/L、(223.2±21.6)U/L、(189.6±30.9)U/L、(78.2±9.3)μmol/L、(18.3±4.3)s及(61.3±9.3)×10^(9)/L,正常组分别为(32.0±5.6)g/L、(51.7±11.4)U/L、(45.8±22.3)U/L、(52.1±6.1)μmol/L、(11.9±3.9)s及(95.9±9.6)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=10.142,-56.358,37.445,-11.208,-17.569,12.120,P<0.05)。高压组、正常组患者门静脉内径分别为(12.3±2.3)cm、(14.6±3.0)cm,腹水深度分别为(79.6±12.3)cm、(53.2±9.6)cm,差异有统计学意义(t=-11.269,P<0.05);消化道出血分别为14例(40.0%)、1例(3.1%),肝性脑病分别为17例(48.6%)、1例(3.1%),死亡分别为10例(28.6%)、2例(5.4%),差异均有统计学意义(χ^(2)=-30.504,均P<0.05)。高压组患者PCⅢ、IV-C、LN及HA分别为(42.1±11.1)ng/mL、(192.2±18.6)ng/mL、(156.0±14.5)ng/mL及(285.3±23.9)ng/mL,正常组分别为(21.8±9.7)ng/mL、(143.9±10.6)ng/mL、(131.2±15.2)ng/mL及(176.9±22.3)ng/mL,差异均有统计学意义(t=-16.800,-11.602,-9.786,-13.612,均P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化导致门静脉压力升高出现代偿性自发性门体分流,导致肝功能进一步恶化,加重肝硬化的进展,容易引起消化道出血和肝性脑病的发生,对患者的预后产生不利的影响。
- 叶东张俊霞李洁张丹刘颖郭永泽
- 关键词：乙型肝炎后肝硬化门静脉高压肝性脑病消化道出血
- 内镜下食管静脉曲张套扎术治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血风险观察被引量：25
- 2021年
- 目的研究采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗乙型肝炎肝硬化(LC)并发食管静脉曲张(EV)破裂出血患者治疗后再出血的风险。方法2016年4月~2019年10月我科诊治的178例乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者,在止血后采用EVL治疗,随访再出血发生情况,应用Cox风险回归模型进行多因素分析,建立Nomogram模型,预测再出血。结果178例患者急性出血后,死亡12例(6.7%),166例接受EVL术,均获得成功;术后随访12~54个月,27例(16.3%)发生再出血;入院时,27例再出血组外周血Hb和血清白蛋白水平显著低于139例未再出血组(P<0.05),而空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著高于未再出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院止血后检查,发现再出血患者门静脉和脾静脉宽度显著大于未再出血组(P<0.05);Cox风险模型分析显示Child-Pugh分级(95%CI=1.125~3.439,HR=1.967,P=0.018)、腹水(95%CI=1.754~2.329,HR=2.021,P=0.000)、HbA1c(95%CI=1.173~1.921,HR=1.501,P=0.001)、FPG(95%CI=1.379~3.152,HR=2.085,P=0.000)和肝性糖尿病(95%CI=1.321~2.945,HR=2.076,P=0.006)是EVL术后再出血的独立影响因素;根据Cox建立Nomogram模型,ROC分析结果显示Nomogram判断术后再出血的AUC为0.804(SE=0.053,95%CI=0.700~0.907,P=0.000),其敏感度为0.857,特异度为0.565。结论采取EVL治疗LC并发EVB患者术后再出血发生率较高,除常见的风险因素外,伴有肝性糖尿病也可能是重要的原因,临床应加强对血糖的控制,减少再出血的发生。
- 叶东张俊霞李洁刘颖张丹郭永泽
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下食管静脉曲张套扎术肝性糖尿病再出血
- 丹鸡活血汤对乙型肝炎肝硬化患者血清炎症指标及肝纤维化降解指标的影响被引量：11
- 2016年
- 目的观察丹鸡活血汤对乙型肝炎肝硬化患者血清炎症指标及肝纤维化降解指标水平的影响。方法将88例乙肝肝硬化患者按随机数字表法分为观察组44例和对照组44例,所有患者均采用恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在此基础上服用丹鸡活血汤,连续治疗6个月后,观察2组临床疗效、肝功能指标、炎症指标和肝纤维化指标。结果治疗6个月后,观察组有效率为79.55%,对照组有效率为59.09%(P<0.05);观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于对照组(P<0.05);观察组丙三醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)低于对照组(P<0.05)。结论丹鸡活血汤能够显著改善乙型肝炎肝硬化患者肝脏炎症反应,抑制肝纤维化进程,抗纤维化效果理想。
- 申广文李强刘颖
- 关键词：恩替卡韦炎症反应肝纤维化
