李振江
- 作品数：56 被引量：204H指数：9
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾活检1363例病理谱分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨9年间肾脏病的临床病理类型分布及变化。方法:对2004年7月至2013年8月期间行肾穿刺活检术确诊的原发性及继发性肾脏病的病理构成比进行分析。结果:1IgA肾病仍是发病率最高的原发性肾小球病,系膜增生性肾小球肾炎在原发性肾小球病中的构成比在近年下降,微小病变肾病的构成比提高;2近年紫癜性肾炎在继发性肾小球病中的构成比明显下降,狼疮性肾炎在继发性肾小球病中的比例明显上升,妊娠相关肾病在近3年诊断病例增多。结论:原发性和继发性肾小球病的病理谱均有明显变化,电镜诊断有重要价值。
- 孙燕穆喆高妍婷梁衍荀利如王晓明李振江
- 关键词：疾病特征
- 复方α酮酸联合糖皮质激素、环磷酰胺在膜性肾病患者早期应用的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨复方α酮酸辅助治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的104例特发性膜性肾病患者为研究对象,随机分为对照组和酮酸组。对照组患者予以泼尼松联合环磷酰胺进行治疗,酮酸组患者予以复方α酮酸联合泼尼松、环磷酰胺进行治疗;所有患者治疗6个月内每月复查尿蛋白、血白蛋白、肌酐、肾小球滤过率(GFR)血胆固醇和纤维蛋白原、D-二聚体,对所有检查结果进行记录,并与治疗前指标进行对比分析;同时观察并记录治疗期间浮肿、栓塞事件及利尿剂使用总量等情况。结果两组患者治疗前各项指标对比均衡度较高,无显著性差异,浮肿发生率为75%。酮酸组治疗1个月后血白蛋白较基线差异升高(P<0.05),3个月时血白蛋白达标;而对照组治疗2个月后血白蛋白才较基线显著升高,治疗5个月时血白蛋白达标,较酮酸组延后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过治疗,浮肿发生率均下降,酮酸组对浮肿的改善情况优于对照组,且酮酸组血栓事件发生率及利尿剂使用总剂量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方α酮酸能改善特发性膜性肾病低蛋白血症、降低利尿剂使用剂量,减少血管栓塞事件及浮肿的发生。
- 王晓明高妍婷冯婷孙燕李振江
- 关键词：复方Α酮酸特发性膜性肾病糖皮质激素环磷酰胺
- 老年腹膜透析患者再住院原因分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析老年和非老年持续性非卧床腹膜透析患者住院原因。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月陕西省人民医院肾内科腹膜透析中心302例长期持续性非卧床腹膜透析患者4年间共566次住院原因。将患者分为老年组(≥65岁)及对照组(<65岁),记录两组患者的住院时间及住院原因,同时分析两组患者的营养状况、透析充分性和心血管系统状况等指标。结果观察期间,老年组117例,296次住院。对照组185例,270次住院;年均住院1.1次/年。老年组入组时肾小球滤过率(e GFR)显著低于对照组(P≤0.05)。老年组平均住院时间较对照组明显延长(P=0.04);3次及≥10次住院患者人数及死亡率均显著高于对照组(P≤0.05);白蛋白低于对照组的年轻患者(P=0.04)。住院原因中:心脑血管疾病在两组中均为再住院主要原因,其中心功能不全的再住院高于脑血管意外。感染相关疾病仅次之,老年组肺部感染高于腹膜炎发生,老年组肺部感染的发生率显著高于对照组(P≤0.05);而对照组感染性疾病以腹膜炎常见。老龄组营养不良导致的再住院也显著多于对照组(P≤0.05)。结论老年腹膜透析患者的住院比例及住院时间、死亡率高于对照组。心脑血管意外及感染是两组患者住院的主要原因。掌握合适的透析指征,加强透前教育,从而确保适时开始腹透,避免出现严重并发症及营养不良,是有利于改善老年腹膜透析患者再住院和生活质量的重要手段。
- 王晓明金刚梁衍高妍婷鲁艳搏孙小蕊李振江
- 关键词：腹膜透析再住院
- Ad-TSHR289诱导Graves病模型小鼠导致肾脏病变的研究
- 2018年
- 目的采用编码TSH受体A亚单位的腺病毒(Ad-TSHR289)免疫制备Graves病模型小鼠,探讨Graves病小鼠肾脏病理变化。方法 10只BALB/c小鼠用Ad-TSHR289免疫(模型组),另取5只BALB/c小鼠用Ad-lacz免疫(对照组)。将腺病毒分别经后臀部肌肉注射,每3周注射1次,共3次,第3次免疫后6w采血,检测血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、总甲状腺素(TT4)和促甲状腺素(TSH),剥离甲状腺、肾脏,行石蜡包埋、切片、HE染色,组织学检查。结果 75.0%的小鼠TRAb水平升高,37.5%TT4升高,TRAb升高的小鼠中83.3%(5/6)伴有甲状腺组织增生,其中62.5%的小鼠肾脏组织发生变化,其中大部分为膜性肾病表现,而且均有TRAb升高。从喂养第6周开始(即第2次免疫后)模型组小鼠体质量明显低于对照组。结论用Ad-TSHR289免疫小鼠可成功建立Graves病动物模型,并可观察到GD相关性肾病的表现,为进一步研究GD相关性肾病提供了良好的工具。
- 荀利如伍丽萍白旭升孙亚丽李振江王晓明高妍婷孙燕
- 关键词：甲状腺功能肾脏病理
- LncRNAs在糖尿病肾病中的功能及意义研究进展
- 2022年
- 糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症,引起持续进展的慢性肾脏损害,导致肾功能衰竭。糖尿病肾病作为慢性肾病患者主要病因及死亡原因,极大地加重了全球健康及经济负担。糖尿病肾病发病机制较为复杂,现有治疗方案效果有限,亟待进一步探索发病机制,以更好地预防、治疗、管理糖尿病肾病。长链非编码RNA参与了许多生理过程,如细胞周期调节、细胞凋亡和存活、肿瘤迁移和代谢等。某些LncRNAs在糖尿病肾病发病机制中发挥重要作用。本文综述了参与糖尿病肾病发病机制、作为生物标志物或在临床应用中作为治疗靶点的LncRNAs。
- 代丽霞陈新田李振江朱燕亭
- 关键词：糖尿病肾病生物标志物治疗靶点
- 糖尿病前期患者GLP-1及胰高血糖素的分泌特点分析被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨糖尿病前期空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)及IFG合并IGT患者血清胰高血糖样肽-1(GLP-1)和胰高血糖素(GC)水平的变化。方法 :IFG组19例、IGT组21例、IGT+IFG组21例和正常血糖(NGT)的对照组20例。4组均行口服葡萄糖耐量试验,测定0、30、60、90、120min时静脉血清中GLP-1和胰高血糖素水平。结果:IGT+IFG组患者空腹GLP-1较NGT组(16.67±11.62vs 20.68±9.17)明显降低。其余各组(IFG、IGT)较NGT组间无显著性差异。IFG组的2hAUCGLP较IGT、IFG+IGT(48.02±0.50VS 45.33±0.41;34.31±0.47)组均显著升高;而IFG+IGT组的2hAUCGLP较NGT组(34.31±0.47VS 46.25±0.62)显著下降。3个糖调节受损组(IFG;IGT;IFG+IGT)的空腹胰高血糖素(0.56±0.20;0.59±0.18;0.62±0.3VS 0.46±0.12)pmol/L和2hAUCGC(1.32±0.35;1.34±0.46;1.55±0.52VS 1.08±0.12)较NGT组显著升高,且有显著性差异(P<0.05)。IGT+IFG组的2hAUCGC较IFG组显著升高(1.55±0.52VS 1.32±0.35);与单纯IGT组间无显著性差异。结论:对于糖尿病前期患者,IFG+IGT患者的空腹及餐后GLP-1较NGT均显著降低;空腹GC及2hAUCGC较NGT均显著升高。IFG组2hAUCGLP、空腹胰高血糖素、2hAUCGC较NGT均显著升高。
- 王晓明李振江吕飒美史莉萍樊建娟
- 关键词：糖尿病前期血糖葡糖耐量试验胰高血糖素样肽-1胰高血糖素
- 低分子肝素钙联合他克莫司治疗膜性肾病的临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨低分子肝素钙联合他克莫司治疗膜性肾病的临床效果。方法选取2016年1月—2018年6月陕西省人民医院收治的膜性肾病患者94例,随机分成对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组餐前1 h口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),2次/d。治疗组在对照组基础上腹壁皮下注射低分子肝素钙注射液,5000 AXa单位/次,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及凝血纤溶指标及炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.7%和93.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24h-UTP及血清Cr、TC、TG水平较治疗前均显著降低(P<0.05),血清ALB浓度均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组24h-UTP、Cr、ALB、TC、TG水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)水平及血清D-二聚体(D-D)、白介素-4(IL-4)、IL-10水平均显著下降(P<0.05),且治疗组上述凝血纤溶指标和炎性因子明显低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合他克莫司治疗膜性肾病可明显减轻患者症状,改善凝血纤溶状态,抑制炎症反应,保护肾功能。
- 荀利如孙燕王晓明李振江高秋英
- 关键词：低分子肝素钙注射液他克莫司胶囊膜性肾病24H尿蛋白定量凝血纤溶血管性血友病因子
- Wnt5a水平在糖尿病肾病中的研究进展被引量：2
- 2020年
- 糖尿病是世界上最常见的代谢性疾病之一,我国现约有1.139亿糖尿病患者。随着现代人们生活方式的改变,其发病率仍有逐年上涨的趋势。据相关研究报道,中国成年人的前驱糖尿病患病率超过50%,极大降低患者的健康和生活质量,引发各种慢性并发症。糖尿病患者最易累及的器官是肾脏,患有糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的患者肾功能衰竭率和死亡率较高。糖尿病导致的肾脏并发症病理改变情况复杂,近年来,大量证据表明在DKD的发生发展中,Wnt信号通路起重要调控作用。Wnt5a通过与受体Frizzled-5(Fzd5)结合,共同参与多种非典型的Wnt信号传导途径,在许多发育过程和多种致病情况(如癌症、纤维化和炎症)中发挥关键调节作用,并可促使肾间质纤维化。此外,Wnt5a/Fzd5信号通路在胰岛素细胞迁移和胰岛发育中起着关键作用。然而,Wnt5a蛋白在DKD中的作用尚存争议。本文旨在综述Wnt5a水平与DKD的相关研究进展,深入了解DKD发生的分子生物学机制,有助于为DKD临床诊治提供新方向。
- 陈新萍李振江
- 关键词：WNT5A糖尿病肾病WNT信号通路糖尿病
- 重症蜂蜇伤患者腹膜透析和连续性静-静脉血液滤过治疗的比较
- 目的 比较腹膜透析( PD) 和连续性静一静脉血液滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并MODS 的重症蜂蛰伤病人的治疗效果.方法 采用病例回顾性调查方法,收集就治于本院的30 例蜂蛰伤合并MODS 的病例资料,其中CVVH组1...
- 王晓明李振江梁衍孙燕冯婷金刚鲁艳搏孙小蕊
- 两种联合血液净化方式治疗重症蜂蛰伤患者回顾性分析被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨CVVH联合HD及CVVH联合PD治疗合并MODS的重症蜂蛰伤患者的临床疗效及并发症。方法:收集35例合并MODS重症蜂蛰伤患者的病例资料,均急诊采用CVVH,随后分为HD组19例,PD组16例。具体包括一般资料(年龄、性别、透析方式),疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素、乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间等。结果:两组患者的年龄、性别构成、疾病严重程度、肾功能恢复及存活者所占比例等比较差异无统计学意义(P>0.05)。但CVVH+HD组病的透析相关并发症及平均住院时间明显高于PD组(P<0.05)。结论:重症蜂蜇伤患者CVVH后PD治疗与HD疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。
- 闫晓辉赵娟茹金刚董倩兰李振江
- 关键词：黄蜂腹膜透析血液透析滤过
