梁衍
- 作品数：34 被引量：154H指数：8
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血小板内皮聚集受体-1基因多态性与间歇性血液透析患者血管通路感染的相关性
- 2023年
- 目的探讨血小板内皮聚集受体-1(PEAR1)基因多态性与间歇性血液透析(IHD)患者血管通路感染的相关性。方法选择2019年1月至2022年1月于陕西省人民医院收治的105例接受IHD治疗的患者为观察组,另选取同期入院体检的健康者50例为对照组,采用荧光定量聚合酶链式反应法检测2组受试者PEAR1基因多态性。另外,观察组患者进行影像学、血清学、病原学等检查,根据是否发生血管通路感染将患者分为感染组和未感染组,比较2组患者的临床资料,采用单因素分析和多因素logsitic回归分析PEAR1基因多态性与IHD患者血管通路感染的相关性。结果观察组和对照组受试者PEAR1基因位点均有G和A 2个等位基因,检出3种基因型,包括野生型(GG)、突变杂合型(GA)、突变纯合型(AA)。观察组患者的GG基因型频率、G等位基因型频率均高于对照组(P<0.05);观察组和对照组受试者基因位点等位基因频率均符合哈迪-温伯格平衡(P>0.05);单因素分析显示,感染组和未感染组患者性别比例、体温、体质量指数、血压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、GA和AA基因型频率及高血脂史、抽烟史、饮酒史占比比较差异无统计学意义(P>0.05);未感染组患者年龄、透析时间≥3 a占比、透析频率1周≥3次占比、PEAR1 GG基因型频率、PEAR1 G等位基因频率、肌钙蛋白T水平、白细胞水平、血小板计数、血细胞比容、降钙素原水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、高血压史占比、糖尿病史占比均低于感染组,PEAR1 A等位基因频率均高于感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,透析时间长、年龄大及高透析频率、高中性粒细胞/淋巴细胞比值、高血小板/淋巴细胞比值和PEAR1 G等位基因是影响IHD患者发生血管通路感染的危险因素(P<0.05)。结论IHD患者存在PEAR1基因型表达异常,其中PEAR1基因型为GG的�
- 闫晓辉赵娟茹梁衍
- 关键词：基因多态性间歇性血液透析
- 重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静--静脉血液滤过治疗的疗效分析被引量：14
- 2015年
- 目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中CVVH组18例,PD组12例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果 CVVH和PD组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH和PD组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs.11.45±6.62 L/d,P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs.13.23±11.75 d,P<0.05)及每日超滤量(3264.3±1421.68 ml/d vs.1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD组住院日较CVVH组明显缩短(25.86±14.62d vs.15.64±15.08,P<0.05),出院时PD组血肌酐显著高于CVVH组。2组随访3月,肾脏存活率KM生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD组(55%;25.86±14.62 d vs.15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论 PD与CVVH治疗重症蜂蜇伤的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。
- 王晓明孙燕梁衍高妍婷冯婷金刚鲁艳搏孙小蕊李振江
- 关键词：腹膜透析
- 重症蜂蜇伤患者腹膜透析和连续性静-静脉血液滤过治疗的比较
- 目的 比较腹膜透析( PD) 和连续性静一静脉血液滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并MODS 的重症蜂蛰伤病人的治疗效果.方法 采用病例回顾性调查方法,收集就治于本院的30 例蜂蛰伤合并MODS 的病例资料,其中CVVH组1...
- 王晓明李振江梁衍孙燕冯婷金刚鲁艳搏孙小蕊
- 他克莫司联合黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病的临床疗效被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨他克莫司联合黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病疗效及安全性。方法:选取2014年3月-2015年10月我院收治的60例难治性膜性肾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在此基础上增加他克莫司联合黄葵胶囊口服,两组均治疗6个月,观察两组临床疗效,检测并对比两组治疗前后尿蛋白(uPRO)、血清白蛋白(sALB)、血清肌酐(sCr)、血谷丙转氨酶(sALT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)以及不良反应情况。结果:观察组的有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组uPRO、TNF-α、TGF-β1均明显降低,sALB、sCr明显升高(P<0.05),且观察组uPRO、TNF-α、TGF-β1低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司联合黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病具有较好的疗效,降低肾功能损伤,不良反应低,值得临床推广。
- 闫晓辉梁衍冯婷金刚王晓明
- 关键词：他克莫司黄葵胶囊膜性肾病
- 肾活检1363例病理谱分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨9年间肾脏病的临床病理类型分布及变化。方法:对2004年7月至2013年8月期间行肾穿刺活检术确诊的原发性及继发性肾脏病的病理构成比进行分析。结果:1IgA肾病仍是发病率最高的原发性肾小球病,系膜增生性肾小球肾炎在原发性肾小球病中的构成比在近年下降,微小病变肾病的构成比提高;2近年紫癜性肾炎在继发性肾小球病中的构成比明显下降,狼疮性肾炎在继发性肾小球病中的比例明显上升,妊娠相关肾病在近3年诊断病例增多。结论:原发性和继发性肾小球病的病理谱均有明显变化,电镜诊断有重要价值。
- 孙燕穆喆高妍婷梁衍荀利如王晓明李振江
- 关键词：疾病特征
- 延伸见习在肾内科临床见习教学中的应用探索
- 2024年
- 目的:探讨延伸见习在肾内科临床见习教学中的应用效果。方法:选取在我科见习的西安医学院临床医学本科生为研究对象,对照组2016级87人采用CBL联合PBL教学法,试验组2017级61人在对照组基础上进行延伸见习,见习课程结束后进行随堂测试和问卷调查评估教学效果。结果:试验组学生随堂测试成绩为(82.74±7.69)分,对照组学生(77.70±6.61)分,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组学生对见习课程的总体满意率为100%,对照组仅47.13%,试验组学生对见习课程的总体满意率和十分满意率均明显高于对照组(P<0.05);问卷调查显示,在激发学习兴趣、激发主动性、培养创新思维、培养临床诊疗思维、指引学习方法、提升医患沟通能力及团队协作方面,试验组得分都明显高于对照组(P<0.05)。结论:延伸见习符合未来医学教育发展方向,是值得探索的新模式。
- 高妍婷梁衍闫晓辉孙燕王晓明
- 关键词：临床见习
- 老年肾脏病患者经皮肾穿刺活检术的安全性评估被引量：6
- 2014年
- 目的探讨老年肾脏病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性。方法前瞻性观察245例老年肾脏病患者在B超引导下采用BARD Magnum全自动活检枪和巴德活检针(MN1820)行肾活检的并发症并与250例非老年成人对照。结果 (1)全部患者均取到肾小球,两组患者穿刺针数、取出肾组织长度及标本满意率均无明显差异(P>0.05)。(2)无一例患者出现严重并发症,观察到的主要并发症是肾周血肿、腰痛和肉眼血尿,老年组和对照组比较均无明显差异(P>0.05)。肾周血肿主要是小血肿,发生时间主要在24h内,肉眼血尿的发生时间主要在8h内。(3)穿刺针数增加是肾周血肿的危险因素,取出肾组织较长是肉眼血尿的危险因素。结论老年肾脏病患者肾活检术后并发症的发生率并不高于非老年肾脏病患者,充分的术前准备、提高肾活检操作技术水平和加强术后尤其是24h内的监测是保证老年患者肾活检安全的关键。
- 高妍婷孙燕梁衍荀利如李振江
- 关键词：肾活检老年并发症
- 急性肾衰竭患者血清胆碱酯酶变化的意义被引量：1
- 2008年
- 目的通过观察急性肾衰竭（ARF）患者血清胆碱酯酶（CHE）的变化，探讨血清CHE与ARF预后的关系，并分析其临床意义。方法将68例ARF患者分为存活组（A组）及死亡组（B组），检测其治疗前后血清CHE，并与40例肾功能正常的原发肾小球疾病患者（M组）和30例健康体检者（N组）比较。结果A组和B组患者血清CHE均较M组和N组降低；而M组与N组间无显著性差异；A组患者治疗后血清CHE恢复，与治疗前CHE相比差异有统计学意义；B组患者治疗后血清CHE持续降低。结论血清CHE可作为ARF的检测物之一，对ARF患者的病情监测和预后判断具有重要的临床意义。
- 王晓明侯冰李振江孙燕梁衍荀利如
- 关键词：急性肾衰竭胆碱酯酶
- 24例肾淀粉样变性病的临床与病理分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨肾淀粉样变性病的临床与病理特点。方法:回顾性分析我院2008年1月~2015年12月收治的24例经肾活检明确诊断为肾淀粉样变性病患者的临床病理表现,并根据肾组织中淀粉样蛋白A、轻链蛋白K、λ沉积情况进行分型。结果:24例肾淀粉样变性病患者中男15例,女9例;年龄47岁~81岁,平均(65.4±14.2)岁;慢性肾炎型表现为尿蛋白定量在1.0~3.5 g/d者7例,占29.2%;肾病综合征17例,占70.8%。此外,镜下血尿阳性占29.1%,血肌酐>2 mg/dl占8.33%。对男女两组患者进行对比分析,两组血肌酐、尿蛋白定量两项指标差异有统计学意义(P<0.05)。依据免疫组化进行淀粉样变病理分型,其中AL-λ型19例,AL-κ型3例,AA型1例,未分型1例。结论:肾淀粉样变性病好发于中老年,临床表现缺乏特异性,老年肾病综合征患者伴血压下降、多系统受累应高度怀疑本病。肾活检病理检查对早期诊断极为重要,免疫组化有助于肾淀粉样变性病的病理分型诊断。
- 梁衍闫晓辉白旭升孙燕
- 关键词：肾淀粉样变性病肾脏病理
- PI3K/Akt/mTOR信号通路上调miR-155对糖尿病肾病大鼠的干预效果
- 2023年
- 目的探究基于PI3K/Akt/mTOR信号通路上调miR-155对糖尿病肾病大鼠的干预效果影响。方法选取40只SPF级Wistar大鼠,随机分为对照组、模型组、miR-155抑制剂组,miR-155模拟物组,每组10只,模型组、miR-155抑制剂组,miR-155模拟物组大鼠构建糖尿病肾病模型,成功后miR-155抑制剂组大鼠腹腔注射miR-155 inhibitor,miR-155模拟物组大鼠注射miR-155 mimic,对照组、模型组大鼠腹腔注射同剂量0.9%氯化钠溶液。结果与对照组相比,模型组、miR-155抑制剂组、miR-155模拟物组miR-155相对表达量下降(P<0.05),FPG、血肌酐、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平、肾组织细胞凋亡率、PI3K、Akt、mTOR表达量升高(P<0.05);与模型组相比,miR-155抑制剂组miR-155表达水平下降(P<0.05),FPG、血肌酐、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平、肾组织细胞凋亡率、PI3K、Akt、mTOR表达量升高(P<0.05),miR-155模拟物组miR-155相对表达量升高,FPG、血肌酐、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平、肾组织细胞凋亡率、PI3K、Akt、mTOR表达量降低(P<0.05);与miR-155抑制剂组相比,miR-155模拟物组miR-155相对表达量升高(P<0.05),FPG、血肌酐、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平、肾组织细胞凋亡率、PI3K、Akt、mTOR表达量降低(P<0.05)。结论上调miR-155表达,可使大鼠肾组织细胞凋亡率降低,使大鼠肾损伤降低,其机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路被抑制有关。
- 梁衍朱燕亭高妍婷张琳萍
- 关键词：糖尿病肾病MIR-155PI3K/AKT/MTOR
