王晓明
- 作品数：48 被引量：162H指数：7
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 低分子肝素钙联合他克莫司治疗膜性肾病的临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨低分子肝素钙联合他克莫司治疗膜性肾病的临床效果。方法选取2016年1月—2018年6月陕西省人民医院收治的膜性肾病患者94例,随机分成对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组餐前1 h口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),2次/d。治疗组在对照组基础上腹壁皮下注射低分子肝素钙注射液,5000 AXa单位/次,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及凝血纤溶指标及炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.7%和93.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24h-UTP及血清Cr、TC、TG水平较治疗前均显著降低(P<0.05),血清ALB浓度均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组24h-UTP、Cr、ALB、TC、TG水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)水平及血清D-二聚体(D-D)、白介素-4(IL-4)、IL-10水平均显著下降(P<0.05),且治疗组上述凝血纤溶指标和炎性因子明显低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合他克莫司治疗膜性肾病可明显减轻患者症状,改善凝血纤溶状态,抑制炎症反应,保护肾功能。
- 荀利如孙燕王晓明李振江高秋英
- 关键词：低分子肝素钙注射液他克莫司胶囊膜性肾病24H尿蛋白定量凝血纤溶血管性血友病因子
- 超声引导下两种肾穿刺活检术的对比观察
- 目的:对比两种不同肾活检枪穿刺方法临床经验。方法:自2004年9月至2008年11月共超声定位下肾穿刺活检302例,其中超声十字定位下半自动活检法149例;全程超声引导下全自动活检法并镜
- 管湘平高燕华王晓明候冰
- 文献传递
- 重症蜂蜇伤患者腹膜透析和连续性静-静脉血液滤过治疗的比较
- 目的 比较腹膜透析( PD) 和连续性静一静脉血液滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并MODS 的重症蜂蛰伤病人的治疗效果.方法 采用病例回顾性调查方法,收集就治于本院的30 例蜂蛰伤合并MODS 的病例资料,其中CVVH组1...
- 王晓明李振江梁衍孙燕冯婷金刚鲁艳搏孙小蕊
- 他克莫司联合黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病的临床疗效被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨他克莫司联合黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病疗效及安全性。方法:选取2014年3月-2015年10月我院收治的60例难治性膜性肾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在此基础上增加他克莫司联合黄葵胶囊口服,两组均治疗6个月,观察两组临床疗效,检测并对比两组治疗前后尿蛋白(uPRO)、血清白蛋白(sALB)、血清肌酐(sCr)、血谷丙转氨酶(sALT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)以及不良反应情况。结果:观察组的有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组uPRO、TNF-α、TGF-β1均明显降低,sALB、sCr明显升高(P<0.05),且观察组uPRO、TNF-α、TGF-β1低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司联合黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病具有较好的疗效,降低肾功能损伤,不良反应低,值得临床推广。
- 闫晓辉梁衍冯婷金刚王晓明
- 关键词：他克莫司黄葵胶囊膜性肾病
- 肾活检1363例病理谱分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨9年间肾脏病的临床病理类型分布及变化。方法:对2004年7月至2013年8月期间行肾穿刺活检术确诊的原发性及继发性肾脏病的病理构成比进行分析。结果:1IgA肾病仍是发病率最高的原发性肾小球病,系膜增生性肾小球肾炎在原发性肾小球病中的构成比在近年下降,微小病变肾病的构成比提高;2近年紫癜性肾炎在继发性肾小球病中的构成比明显下降,狼疮性肾炎在继发性肾小球病中的比例明显上升,妊娠相关肾病在近3年诊断病例增多。结论:原发性和继发性肾小球病的病理谱均有明显变化,电镜诊断有重要价值。
- 孙燕穆喆高妍婷梁衍荀利如王晓明李振江
- 关键词：疾病特征
- 糖尿病患者下丘脑-垂体-甲状腺功能临床观察被引量：6
- 2004年
- 目的 :观察糖尿病患者下丘脑 垂体 甲状腺功能改变。方法 :检测 5 4例糖尿病患者血糖、甲状腺激素水平及TSH对TRH兴奋试验的反应。结果 :5 4例患者中 2 1例呈低T3血症 ,其中 3例伴有T4水平下降 ,2例伴FT3、FT4下降 ,但T4水平正常。TRH兴奋试验均正常。低T3血症组患者空腹血糖值与基础T3(r=- 0 .5 33,P <0 .0 5 )、基础TSH(r=- 0 .4 88,P <0 .0 5 0 )呈负相关。结论 :糖尿病患者在控制不良或合并严重并发症时呈现低T3综合征 ,但垂体 甲状腺轴的功能正常。检测甲状腺激素水平有助于糖尿病病情及预后的估计。
- 高烨何岚王晓明
- 关键词：糖尿病患者下丘脑-垂体甲状腺功能TRH兴奋试验甲状腺激素水平血症
- 延伸见习在肾内科临床见习教学中的应用探索
- 2024年
- 目的:探讨延伸见习在肾内科临床见习教学中的应用效果。方法:选取在我科见习的西安医学院临床医学本科生为研究对象,对照组2016级87人采用CBL联合PBL教学法,试验组2017级61人在对照组基础上进行延伸见习,见习课程结束后进行随堂测试和问卷调查评估教学效果。结果:试验组学生随堂测试成绩为(82.74±7.69)分,对照组学生(77.70±6.61)分,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组学生对见习课程的总体满意率为100%,对照组仅47.13%,试验组学生对见习课程的总体满意率和十分满意率均明显高于对照组(P<0.05);问卷调查显示,在激发学习兴趣、激发主动性、培养创新思维、培养临床诊疗思维、指引学习方法、提升医患沟通能力及团队协作方面,试验组得分都明显高于对照组(P<0.05)。结论:延伸见习符合未来医学教育发展方向,是值得探索的新模式。
- 高妍婷梁衍闫晓辉孙燕王晓明
- 关键词：临床见习
- 复方α酮酸联合糖皮质激素、环磷酰胺在膜性肾病患者早期应用的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨复方α酮酸辅助治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的104例特发性膜性肾病患者为研究对象,随机分为对照组和酮酸组。对照组患者予以泼尼松联合环磷酰胺进行治疗,酮酸组患者予以复方α酮酸联合泼尼松、环磷酰胺进行治疗;所有患者治疗6个月内每月复查尿蛋白、血白蛋白、肌酐、肾小球滤过率(GFR)血胆固醇和纤维蛋白原、D-二聚体,对所有检查结果进行记录,并与治疗前指标进行对比分析;同时观察并记录治疗期间浮肿、栓塞事件及利尿剂使用总量等情况。结果两组患者治疗前各项指标对比均衡度较高,无显著性差异,浮肿发生率为75%。酮酸组治疗1个月后血白蛋白较基线差异升高(P<0.05),3个月时血白蛋白达标;而对照组治疗2个月后血白蛋白才较基线显著升高,治疗5个月时血白蛋白达标,较酮酸组延后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过治疗,浮肿发生率均下降,酮酸组对浮肿的改善情况优于对照组,且酮酸组血栓事件发生率及利尿剂使用总剂量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方α酮酸能改善特发性膜性肾病低蛋白血症、降低利尿剂使用剂量,减少血管栓塞事件及浮肿的发生。
- 王晓明高妍婷冯婷孙燕李振江
- 关键词：复方Α酮酸特发性膜性肾病糖皮质激素环磷酰胺
- 糖尿病肾病患者CD147的表达和意义
- 2020年
- 目的:研究CD147在2型糖尿病肾病不同分期的表达,分析CD147与疾病进展的关系和意义。方法:选择2017年1月至2017年12月于陕西省人民医院肾病内科和内分泌科住院的2型糖尿病患者为研究组,根据糖尿病肾病的诊断标准分为微量白蛋白尿组(A组),大量白蛋白尿组(B组),肾功能损害组(C组),以及糖尿病正常白蛋白尿为对照组(D组),收集受试者的临床资料,采用ELISA方法检测各组研究对象的血清及尿液CD147、血清转化生长因子(transforming growth factor beta,TGF-β1)并进行对比分析。结果:A组、B组、C组的血清CD147,尿CD147逐渐升高,C组与A组、B、D组相比,有统计学显著性差异(P<0.05),B组与A组及D组相比,有统计学显著性差异(P<0.05)。C组血TGFβ1与A组、B组、D组相比,有统计学显著性差异(P<0.05)。糖尿病肾病患者血清CD147与尿CD147呈正相关关系,相关系数r为0.618(P<0.01),糖尿病肾病患者血清CD147与UACR呈正相关关系,相关系数r为0.503(P<0.01),与eGFR呈负相关关系,相关系数r为-0.557(P<0.05)。尿CD147水平与UACR呈正相关关系,相关系数r为0.425(P<0.01)与eGFR呈负相关关系,相关系数r为-0.312(P<0.05)。血TGFβ1水平与eGFR呈负相关关系,相关系数r为-0.22(P<0.05)。结论:CD147与糖尿病肾病进展有关,并对糖尿病肾病间质纤维化诊断具有一定的早期诊断价值。
- 孙燕高妍婷王琼王晓明董倩兰
- 关键词：糖尿病肾病CD147转化生长因子间质纤维化
- 左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者临床疗效及安全性评价被引量：18
- 2018年
- 目的探讨左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的临床疗效,及其对心功能、T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的影响。方法选取我院86例终末期肾病患者分为对照组与研究组,每组各43例,对照组予以血液透析治疗,研究组在对照组基础上加左卡尼汀治疗,两组疗程均为3个月。比较两组临床疗效、治疗前后LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL-2R及安全性。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL-2R比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前上升,研究组显著高于对照组,两组CD8+、SIL-2R均较治疗前降低,研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的疗效优于单用血液透析者,能有效改善心功能及T淋巴细胞亚群,降低SIL-2R浓度,疗效及安全性好。
- 金刚董倩兰梁衍冯婷王晓明王伟
- 关键词：终末期肾病左卡尼汀血液透析临床疗效
