韩冠杰
- 作品数：19 被引量：60H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术交通运输工程机械工程更多>>
- 气道压力释放通气对重症ARDS犬氧代谢和血流动力学的影响
- 目的:探讨气道压力释放通气(APRV)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬在氧代谢和血流动力学方面的影响.方法:油酸静脉注射复制犬重度ARDS模型,随机分为常规通气组(CMV)、小潮气量肺保护性通气联合肺复张组(LTV...
- 韩冠杰
- 气道压力释放通气对重度急性呼吸窘迫综合征犬炎症反应的影响
- 目的对比气道压力释放通气(APRV)与小潮气量肺保护性通气联合肺复张方法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬炎症反应的影响。方法取24只健康杂种犬,随机分为4组,即正常对照组(Con)、常规通气组(CMV)、小潮气量联合肺...
- 韩冠杰潘翠改李家琼李松梅
- 气道压力释放通气治疗中重度急性呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：19
- 2015年
- 目的：评价气道压力释放通气（ APRV）对中重度急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）患者的临床疗效。方法2012－08～2014－08中重度ARDS患者52例，随机分为两组， APRV组（n＝26）采用气道压力释放通气；小潮气量肺保护通气组（n＝26）采用容量同步间歇指令通气＋呼气末正压（ SIMV＋PEEP），根据准静态PV曲线，测定低位转折点设置PEEP。监测两组机械通气时及机械通气后12、24、48、72 h氧合指标、呼吸力学、血管外肺水、功能残气量变化及血流动力学的改变；测定两组通气24、48、72 h后肺泡灌洗液TNF－α和IL－10浓度变化。记录机械通气第1、2、3天APACHEⅡ评分、Murray急性肺损伤评分；记录通气期间气胸、纵隔气肿等严重呼吸机相关性肺损伤事件。观察患者28 d生存率、28 d脱离呼吸机时间、无脏器衰竭时间及无镇静剂使用时间。结果与SIMV组比较，APRV组APRV 48 h前PaO2／FiO2升高，同时Ppeak降低，动态顺应性、血管外肺水、功能残气量及Murray急性肺损伤评分改善（P＜0．05）；APRV组CVP、SVRI降低，同时CI升高（P＜0．05），48 h前Lac及ScvO2好转（P＜0．05），72 h各指标比较差异无统计学意义；28 d内镇静使用时间减少[（22．4±8．5）d vs （17．1±8．6）d]，28 d内脱离呼吸机时间增加[（19．6±8．2）d vs （15．1±8．9）d]，住ICU时间缩短[（7．4±3．3）d vs （9．5±3．2）d]（P均＜0．05）；而肺泡灌洗液TNF－α、IL－10浓度及病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论APRV用于中重度ARDS患者的机械通气治疗，不仅能及早地提供更好的呼吸支持，改善肺功能，而且能够改善早期血流动力学，减少镇静剂使用时间和机械通气时间，缩短住ICU时间。
- 李娜李家琼韩冠杰潘翠改张运行史载祥许继元卢博李茂琴
- 关键词：生存率
- 气道压力释放通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展被引量：6
- 2012年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期阶段,大量肺泡塌陷导致肺容积减少,顺应性下降,所以ARDS治疗的关键是促进肺复张并保持肺开放.气道压力释放通气(APRV)是二十多年前提出的一种机械通气模式,但是直到最近它才作为一种安全有效的通气模式用于ARDS的治疗.因其能有效改善氧合、限制气道峰压、保留自主呼吸、对心血管的损害小等诸多优点越来越受到临床医师和研究者的关注.本文就气道压力释放通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的研究进展作一综述.
- 韩冠杰李茂琴许铁
- 关键词：气道压力释放通气ARDSVILI急性呼吸窘迫综合征
- 综合性bundle预防急性呼吸窘迫综合征的前瞻性研究
- 李家琼李娜韩冠杰潘翠改张运行史载祥卢博李茂琴
- 气道压力释放通气自主呼吸与呼吸机相关性肺损伤的关系
- 呼吸机相关性肺损伤(VILI)是指呼吸机应用过程中机械通气诸因素引起的肺组织损伤。其主要病理生理改变是肺毛细血管通透性增高性肺水肿。包括气压伤,容积伤,剪切伤及生物伤四种类型。气道压力释放通气(APRV)是1987年由D...
- 韩冠杰许铁李茂琴
- 关键词：气道压力释放通气呼吸机相关性肺损伤
- 早期目标导向治疗基础上联合参附注射液对感染性休克患者器官功能及预后的影响被引量：25
- 2015年
- 目的：探讨早期目标导向治疗（EGDT）基础上联合参附注射液对感染性休克患者器官功能及预后的影响。方法选择徐州市中心医院重症医学科收治的符合感染性休克诊断标准的患者84例，按随机信封法分为常规治疗组和参附注射液治疗组，每组42例。两组患者均给予常规治疗；参附注射液治疗组（参附治疗组）在常规治疗组基础上加用参附注射液100 mL，以微量泵20 mL/h连续静脉泵入，每日2次，共7 d。观察治疗前及治疗后1、6、12、24、48、72 h血流动力学状态、乳酸水平及血管活性药使用情况、器官功能、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、脱离呼吸机时间、住重症加强治疗病房（ICU）时间、无器官衰竭时间、28 d病死率。结果与治疗前比较，两组治疗后平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）、外周血管阻力指数（SVRI）均升高，心率（HR）、乳酸水平均下降（均P＜0.05）。与常规治疗组比较，参附治疗组治疗后24 h MAP水平明显升高〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：75.40±9.75比71.80±11.08，P＜0.05〕，持续到48 h；治疗后6 h CI水平明显升高（mL·s^-1·m^-2：75.18±34.84比67.35±39.34，P＜0.05），持续到48 h；治疗后6 h乳酸水平明显降低（mmol/L：2.03±0.82比2.24±0.97，P＜0.05）；两组血管活性药物用量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与治疗前比较，常规治疗组γ-谷氨酰转肽酶（GGT）治疗后1 d、3 d均升高，5 d开始降低，7 d时最低（U/L：26.75±16.74比46.96±25.85）；而参附治疗组治疗后1 d升高，3 d开始降低，7 d时最低（U/L：22.41±17.87比51.23±27.74）；天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、氧合指数（PaO2/FiO2）治疗后1、3、5、7 d均升高，尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）治疗后各时间点均降低。常规治疗组治疗后1、3、5 d�
- 李茂琴潘翠改王晓猛莫逊史载祥许继元许艳军韩冠杰
- 关键词：参附注射液器官功能
- 气道压力释放通气对重度急性呼吸窘迫综合征犬气体交换的影响
- 目的 对比气道压力释放通气(APRV)与小潮气量肺保护性通气联合肺复张方法对急性呼吸窘迫[1]综合征(ARDS)犬气体交换的影响.方法 取18只健康杂种犬,随机分为3组,每组6只,即常规通气组、小潮气量肺保护性通气联合肺...
- 韩冠杰潘翠改李家琼李松梅许铁李茂琴
- 气道压力释放通气对重度急性呼吸窘迫综合征犬氧代谢和血流动力学的影响
- 目的探讨气道压力释放通气(APRV)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬在氧代谢和血流动力学方面的影响。方法油酸静脉注射复制犬重度ARDS模型,随机分为常规通气组(CMV)、小潮气量肺保护性通气联合肺复张组(LTV+S...
- 韩冠杰潘翠改李家琼李松梅许铁李茂琴
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征气道压力释放通气肺保护性通气
- 文献传递
- 较高频率高频振荡通气减轻重度急性呼吸窘迫综合征犬肺损伤
- 提俊响韩冠杰李家琼许铁李茂琴
