吴春波
- 作品数：40 被引量：155H指数：7
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 血栓性血小板减少性紫癜的急诊诊治分析被引量：3
- 2016年
- 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是临床较为少见的血液系统急症,多系统受累,临床表现呈现多样化、复杂化,缺乏特异性的诊断标准。本文报道了21例TTP患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及转归。21例均为获得性TTP,其中19例属特发性,首发症状涉及多个系统,三联症者19例(90.5%),三联症伴肾功能损害者5例(23.8%);10例中9例(90%)血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)活性降低;14例行血浆置换者11例(78.6%)缓解出院,7例未行血浆置换者只1例存活。急诊遇到Coombs试验阴性的溶血性贫血和血小板减少时,即应考虑TTP的可能,尤其是合并有神经精神症状者,ADAMTS13检测有助于诊断。早期诊断并尽早给予血浆置换治疗,是急诊TTP患者良好预后的保证。
- 黄文凤许媛媛吴春波朱继红
- 关键词：ADAMTS13COOMBS试验血浆置换
- BiPAP呼吸机在急诊老年呼吸衰竭患者中的应用被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨 Bi PAP呼吸机在急诊老年不同病因所致呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 应用 Bi PAP呼吸机治疗左心衰竭并 型呼吸衰竭 ,大叶肺炎并 型呼吸衰竭 ,慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并 型呼吸衰竭 ,作为 COPD并呼吸衰竭患者有创通气后序贯治疗以及重叠综合征并 型呼吸衰竭。结果 Bi PAP呼吸机无创治疗对于多种类型急慢性呼吸衰竭病人有满意疗效。结论 Bi PAP呼吸机的使用避免了气管插管 ,操作简便 ,为呼吸衰竭病人的抢救赢得了时间 ,可以作为呼吸衰竭患者的第一线治疗 。
- 丁秀兰杨乃众李文娟吴春波朱继红楼滨城
- 关键词：BIPAP呼吸机急诊呼吸衰竭老年人
- 成人社区获得性支原体肺炎32例临床分析
- 目的探讨成人社区获得性支原体(MP)肺炎的临床特点。方法收集2004年1月至2009年1月我院确诊的肺炎支原体肺炎32例病人的临床资料,患者年龄在17～77岁。
- 吴春波席小芳杨靓刘晓原朱继红
- 文献传递
- 急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病中应用被引量：21
- 2014年
- 目的探讨急诊床旁超声心动图检查在急重症心血管疾病诊断中价值。方法回顾性分析188例行急诊床旁超声心动图检查的急重症心血管疾病患者的临床资料。结果超声心动图诊断与临床诊断相符161例,其中单纯急性心肌梗死14例,非急性心肌梗死后左心功能不全44例,急性心肌梗死合并左心功能不全20例,心包积液47例,慢性肺源性心脏病7例,A型主动脉夹层4例,肺栓塞11例,主动脉瓣狭窄2例,心肌炎2例,肥厚型心肌病6例,风湿性心脏病合并左心房血栓3例,主动脉窦瘤破裂1例,诊断符合率为85.6%。结论急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病的早期诊断中有重要价值。
- 杨靓张向阳吴春波朱继红
- 关键词：心血管疾病急重症床旁超声心动图
- 连续性视频脑电图监测在重症监护病房意识障碍患者中的应用价值被引量：27
- 2015年
- 目的 评价连续性视频脑电图（cVEEG）监测在重症监护病房（ICU）意识障碍患者中的应用价值.方法 回顾性分析54例2008年1月至2014年4月应用cVEEG在北京大学人民医院ICU意识障碍患者临床诊断与鉴别诊断和临床转归中的应用.结果 在54例意识障碍患者中,最常见的病因为脑血管病（46.3％）,其次是心肺复苏术后（18.5％）.cVEEG显示,49例（90.7％）首次背景异常,19例（35.2％）可见癫痫放电,8例（14.8％）诊断为非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）;在6例因抽搐疑似癫痫的患者中,仅1例同期cVEEG显示癫痫放电;表现为电静息、广泛性低电压、爆发-抑制、弥漫性θ波背景、持续性弥漫性癫痫放电、周期波者病死率高.结论 脑血管意外是本组意识障碍患者的主要原因,cVEEG有利于临床诊断与鉴别诊断及患者预后评估.
- 康晓萍姜红吴春波刘献增强峻刘方郭杨肖丹青刘婧伊余静高旭光安友仲朱继红朱凤雪
- 关键词：脑电图重症监护病房非痫性发作非惊厥性癫痫持续状态昏迷
- 抗凝血灭鼠药中毒误诊原因分析被引量：13
- 2009年
- 目的通过分析抗凝血灭鼠药中毒误诊原因，减少临床误诊率。方法总结中毒病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒的16例急诊就诊患者临床表现、诊治过程、首诊医院误诊情况及血药浓度检测情况。结果全部病例首诊误诊率81％；以血尿为首发症状的首诊误诊率100％；误诊疾病包括泌尿系感染5例，泌尿系结石3例，泌尿系肿瘤2例，高血压性脑出血2例，功能性子宫出血1例。结论病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒患者误诊率高，误诊原因包括患者否认服药史，临床医生诊断思路局限，出血症状迟发，血药浓度检测阴性。
- 席晓芳郭杨邹红刘晓原吴春波张向阳朱继红
- 关键词：中毒误诊血药浓度
- 利喜定治疗心力衰竭的临床效果观察被引量：10
- 2002年
- 目的 观察利喜定 (盐酸乌拉地尔 )治疗心力衰竭的临床效果。方法 采用无创血流动力学监测系统 ,观察了 30例充血性心力衰竭患者静脉滴注利喜定的血流动力学效应。结果 心力衰竭患者用药 30分钟后 ,血管总外周阻力 (TPR)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、每搏输出量 (SV) ,每分输出量 (CO) ,心脏指数 (CI)与治疗前间差别均有显著性意义 (P <0 0 5) ;用药后 30分钟、 60分钟、 2 4小时、 72小时的血流动力学呈稳定改善。用药后 2 4小时的心率、血压与用药前间差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论 利喜定可降低总外周阻力、肺毛细血管楔压 ,增加心输出量 ,临床症状明显改善 ,且不引起血糖、血脂值的改变及肝、肾功能的损害 。
- 吴春波席晓芳朱继红孙宁玲
- 关键词：利喜定心力衰竭疗效血流动力学
- 高血压对急性主动脉夹层预后的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨合并高血压的急性主动脉夹层(acuteaorticdissection,AAD)患者的临床特点及其预后,并进一步分析AAD预后相关因素。方法收集2000年1月至2015年12月在北京大学人民医院就诊的AAD患者的临床资料。纳入经CT血管造影、主动脉造影或核磁确诊,且发病时间在14d以内者,排除体检发现、临床诊断不明确及资料不完善者,排除存在感染性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及自身免疾病患者。根据患者既往是否存在高血压病分为合并高血压AAD组和不合并高血压AAD组,分析两组患者的临床特点。再根据AAD患者住院期间的结局分为存活组及死亡组,分析预后相关因素,应用Logistic回归分析AAD患者院内死亡的独立危险因素,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果346例AAD患者中合并高血压者237例(68.5%),合并高血压AAD患者的平均年龄高于不合并高血压者,同时该组合并冠心病、糖尿病的比例较高,入院时收缩压及舒张压均显著高于不合并高血压者(均P<0.05)。但两组之间的白细胞数、血小板计数、中性粒/淋巴细胞(NLR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、肌酐、血脂等差异无统计学意义(P>0.05)。合并高血压AAD患者接受外科治疗的比例较不合并高血压者低(P<0.05),且院内病死率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。进一步Logistic回归分析并未发现高血压是影响AAD患者院内死亡的危险因素,AAD类型、年龄、NLR、血小板计数是影响院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论合并高血压AAD患者年龄较大,合并冠心病及糖尿病的比例较大,但并未发现高血压与AAD患者院内死亡独立相关,而AAD的类型、年龄、NLR、血小板计数是影响AAD患者院内死亡率的独立危险因素。
- 窦丽稳高伟波吴春波曹宝平朱继红
- 关键词：急性主动脉夹层高血压预后血小板计数
- 急性主动脉夹层凝血功能及预后因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者的临床特征、凝血功能及预后相关因素。方法收集北京大学人民医院2008年11月至2016年1月急诊及住院的AAD患者的临床资料,分析其临床特征、凝血功能及预后相关因素。纳入者均经CT血管造影确诊,且发病时间在14 d以内。收集入院首次血常规、出凝血功能资料,记录手术干预方式、预后等资料。以是否发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、是否存活进行分组,比较组间差异。采用logistic回归分析院内死亡的影响因素。结果119例AAD患者的年龄为(52.9±14.2)岁,男女比例5.3∶1。疼痛为AAD患者最常见的临床表现,占90.0%以上,疼痛性质以转移性或扩展性疼痛多见。发生显性DIC 13例(10.9%),7例死亡(53.8%);DIC组与非DIC组比较,在中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),以及病死率方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡16例(13.4%)均为A型AAD,其中DIC 7例(43.8%);死亡组与存活组比较,在NLR、PLT、Fib、D-二聚体、FDP、PT、APTT,以及DIC比例和手术治疗方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,NLR、血小板计数是影响院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论D-二聚体对AAD具有较高的诊断及预后价值,PLT活化和消耗量增加,则病死率增加,一旦发生DIC,预后极差;NLR、血小板计数是影响AAD患者院内死亡的独立危险因素。
- 高伟波窦丽稳石茂静张海燕吴春波朱继红
- 关键词：急性主动脉夹层D-二聚体弥散性血管内凝血
- 14例配型不合的自身免疫性溶血性贫血患者急诊救治
- 目的分析14例重症自身溶血性贫血患者的急诊救治。方法 14例有贫血的临床表现的患者,血红蛋白<44g/L。行直接抗人球蛋白试验(DAT)检查阳性。入院
- 吴春波朱继红余剑波徐钰王武超张晓明
- 文献传递
